전문가의 답변

수정될 때 혈류 내의 엽산 수치가 양호할 경우, 아기가 이분 척추 같은 신경관 결함을 갖게 될 위험이 대폭 감소합니다. 영국, 미국 및 기타 국가의 공중 보건 당국에서는 건강한 여성의 경우 하루에 엽산(다양한 임신 전 비타민 보충제로 시판됨) 0.4~0.5mg을 복용하고, 엽산 대사가 저조하여 위험 인자를 보유한 여성(예: 항간질성 약품을 복용 중이거나 MTHFR 유전자 돌연변이가 있는 여성)의 경우 하루에 엽산 5.0mg을 복용하는 것을 권장합니다. 중요한 것은 수정되기 전의 난자 내에 엽산 성분이 있어야 한다는 점입니다.

대부분의 식품은 임신 중에 완전히 무해하며 다양한 영양소가 적정한 양으로 함유된 균형 잡힌 건강한 임신 식단을 유지하는 것이 중요합니다. 그러나 저온 살균하지 않거나 익히지 않은 식품을 통해 감염될 수 있는 리스테리아균 감염에 대한 우려가 존재합니다. 이러한 식품에는 저온 살균하지 않은 우유, 연질 치즈, 만들어진 샐러드(예: 샐러드 바), 세척하지 않은 생채소, 파테, 잘라진 냉장 닭고기, 잘라둔 과일 및 과일 샐러드가 포함됩니다. 리스테리아병을 예방하려면 이러한 위험도 높은 식품을 피하고 소고기, 양고기, 돼지고기 또는 가금류 같은 육류가 원재료인 익히지 않은 식품은 완전히 익히고, 날고기는 채소, 익힌 음식, 즉시 먹을 수 있는 식품과 분리하여 준비하고, 생채소와 과일은 먹기 전에 깨끗하게 세척하십시오.

과거에 산부인과 의사들은 유산 후 임신을 시도하려면 최소 3개월간 기다리라고 권고했습니다. 그러나 연구에 따르면 유산 후 첫 번째 정상적인 생리가 돌아온 뒤 임신을 시도해도 건강한 임신을 할 가능성은 차이가 없는 것으로 나타났습니다. 기다린다고 해서 더 이점이 있는 것은 아니며 많은 여성들이 안전하기만 하다면 가급적 빨리 다시 임신을 시도하고자 합니다. 단, 심리적으로 준비가 되어 있어야 합니다. 유산으로 인해 상실감을 느끼는 것은 건강하고 정상적인 반응이며 모든 사람이 즉시 다시 임신을 원하는 것은 아닙니다.

다낭성 난소 증후군이 있는 여성은 배란이 되지 않거나, 배란이 규칙적으로 이루어지지 않는 경우가 많습니다. 이러한 여성들에게는 불규칙한 월경 또는 희소 월경이 나타납니다. 배란이 되지 않으면 수정 후 자궁에 착상될 수 있도록 나팔관으로 전달해야 하는 난자가 난소에서 배출되지 않습니다.

다낭성 난소 증후군으로 인한 무배란(난자가 배출되지 않는 주기)을 치료할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다. 여기에는 클로미펜 정제(Clomid)와 배란 유도제 주사제가 포함됩니다. 담당 의사는 이에 대한 자문을 제공하고 도움을 받을 수 있도록 전문 클리닉으로 연결해줄 수 있습니다.

고환 안에 너무 오래 저장된 정자는 DNA 손상이 누적되며 가임력이 떨어집니다. 잦은(매일) 성관계를 갖는 부부의 경우, 사정당 정자 수는 더 적지만 정자의 가임력은 더 높습니다. 임신을 시도하고 있다면 배란기 무렵에 최소 이틀에 한 번 성관계를 갖도록 노력해보십시오.

Clearblue 배란 테스트기를 사용하면 도움이 될 수 있습니다. 성관계를 자주 갖는다고 해서 해가 되지는 않습니다. 그러나 스트레스를 피하는 것도 중요하므로, 성관계 빈도를 줄이고자 할 경우에는 그 달의 배란 시기에 좀 더 집중하는 방향을 고려해보십시오.

어린 아기가 엄마·아빠와 시간을 보내는 것은 매우 중요합니다. 모유 수유를 통한 신체적 지지뿐만 아니라, 양육과 유대감 형성은 출생 초기 몇 개월 동안 아기의 발달에 매우 중요한 영향을 미칩니다. 많은 여성들이 모유 수유를 하면 출산 후 생리가 다시 시작되는 기간이 지연된다는 사실을 알고 있으나, 이는 신뢰할 수 있는 피임법은 아닙니다.

원하는 가족계획의 규모를 정하고, 본인의 연령에 맞게 이러한 계획을 산출하는 것이 중요합니다. 부부의 나이, 특히 여성의 나이는 다시 임신을 할 가능성에 큰 영향을 미칩니다. 35세가 넘거나 조기 폐경을 맞은 가족력이 있는 여성의 경우 임신 시도를 더 앞당기는 것이 좋습니다. 이는 남성이 45세가 넘는 경우에도 해당합니다.

예. 배란이 두 번 될 수는 있으나, 이는 보통 주기 중 동시에 일어납니다. 이것이 이란성 쌍둥이가 생기는 원리로, 두 개의 난자가 따로 배란된 결과입니다. 이러한 현상은 35세가 넘는 여성에게서 많이 일어나는데, 이는 나이가 많은 산모군에서 쌍둥이가 더 많이 태어나는 한 가지 이유입니다(또 다른 이유는 많은 IVF 클리닉에서 40세 미만 환자에게는 일반적으로 배아를 한 개씩 이식하는 반면, 나이가 많은 환자의 경우에는 배아를 두 개씩 이식하기 때문입니다).

이는 고전적인 속설이라 할 수 있습니다. 많은 여성이 성관계 후 질에서 정액이 '다시 흘러나오는' 것 같은 느낌에 성관계 후 다리를 베개 위에 올리거나 공중에 들고 있는 경우가 있습니다. 그러나 이렇게 흘러나온 것은 단순한 정액으로, 운동성 있는 정자는 매우 빠르게 자궁경관 점액으로 이동하기 때문에 이렇게 흘러나오는 부분은 걱정하지 않아도 됩니다.

그렇지 않습니다. 위 내용을 참조해 주십시오. 임신을 하기 위해 꼭 무리를 할 필요는 없으며, 특수한 자세로 눕는 것이 도움이 되지는 않습니다.

원인율이 연령인 것보다 경미한 자궁내막증인 경우가 생식능력저하 가능성이 더 높긴 하지만, 경미한 자궁내막증이 있는 많은 여성들이 어렵지 않게 임신을 합니다. 심각한 자궁내막증은 나팔관과 난소를 손상시킬 수 있으며, 자궁내막증과 함께 수반되는 협착으로 인해 나팔관이 폐쇄될 수도 있습니다. 산부인과 전문의와 상담하여 이 증상을 해결하는 방법에 대한 자문을 구하시기 바랍니다. 자문을 구하지 않은 상태로 몇 달 이상 시도하지 마십시오.

가장 중요한 건 엽산입니다. 그러나 비타민 D 수치를 확인해보고 해당 수치가 부족할 경우(대다수 사람들이 부족함) 대체재를 복용하는 것은 고려해볼만 합니다. 붉은 고기가 적은 식사를 할 경우 아연 보충제가 필요할 수 있으며, 채식을 할 경우에는 다른 보충제를 섭취하는 것을 고려해보는 것이 좋습니다. 그러나 임신을 원하는 여성을 대상으로 비타민과 보충제를 판매하고자 하는 대규모 산업이 조성되어 있으며, 균형 잡힌 식사를 하는 젊고 건강한 사람에게도 이러한 모든 약품이 필요한지 여부를 입증할 수 있는 근거는 많지 않습니다.

특정한 건강 문제가 있거나 식이 제한을 해야 하는 경우가 아니라면 없습니다. 임신 시도를 한 기간이 어느 정도 지났다면 담당 의사와 상담하여 파트너의 정자 수를 검사해보는 것이 좋습니다. 이 수치가 정상인 경우 식이 부분은 걱정하지 않아도 됩니다. 담배를 끊고, 술은 일주일에 2~3번으로 적정하게 마시고, 신장 대비 정상 범위에 속하는 체중을 유지하고(단, 지나친 감량은 금물), 행복한 부부관계를 즐기십시오.

많은 여성들이 달마다 자연적으로 생리 주기가 며칠씩 달라지는 편입니다. 아이를 가지려고 시도할 경우, 폭넓은 가임 기간을 정확하게 확인하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 자세한 해결책은 아래 비디오를 보면서 확인하십시오.

일반적인 생리가 아니라 약간의 혈흔만 나온 정도이고, 파라세타몰 같은 약한 진통제 이상이 필요한 심각한 통증이 느껴지지 않는다면 정상이라 볼 수 있습니다. 임신 동안 혈흔이 지속되거나 걱정이 될 경우에는 담당 의사와 상담하십시오. 임신 동안 혈흔이 지속된다면 담당 의사는 초기 초음파 검사를 실시할 것입니다.

테스트 지침을 올바르게 따랐다면 자가 임신 검사(기)의 결과는 매우 정확합니다. 이는 초기 유산으로 인한 것일 수 있습니다. 안타깝게도 이는 흔히 있는 일이며 임신 사례 중 1/4이 임신 초기 유산으로 끝납니다. 정확하게 확인하려면 일주일 후에 다른 임신 테스트를 반복하십시오.

아니요. 얼마 전에 배란이 되었고 난자가 수정된 경우라 해도 테스트를 하기에는 너무 이릅니다. 수정된 난자가 나팔관을 유영하여 자궁 내벽에 착상하기까지는 약 일주일이 걸립니다. 난자에서 생성되는 hCG는 난자가 착상된 후에야 소변에서 검출될 수 있습니다. 난자가 착상되기 전(보통 무월경 기간 약 7일 전)에 테스트를 하게 되면 hCG가 없으므로 임신 테스트에 항상 음성(임신 아님) 결과가 표시됩니다. 테스트 민감도가 가장 높은 상태에서 테스트할 수 있는 가장 빠른 시기는 현재로서는 무월경 기간 6일 전입니다(보통 배란 10일 후).

아기에게 해로운 영향을 미쳤을 가능성은 낮으며 임신이 지속되고 있다는 건 모든 것이 정상이라는 징후입니다. 최근의 알코올 섭취가 걱정이 될 경우 담당 의사와 이 부분을 자세히 상담해야 합니다. 앞으로는 전체 임신 기간에 술을 마시지 않는 것이 가장 안전한 방법입니다.

대부분의 임신 테스트기는 생리 예정일부터 99% 이상 정확합니다. 그러나 기다리기가 힘든 것이 사실이며 가장 민감도가 높은 스트는 생리를 거르기 최대 6일 전 즉, 예상 생리일 5일 전에 사용할 수 있습니다. 테스트를 빨리 해서 임신 아님(음성) 결과가 나온 경우 단순히 테스트 시기가 너무 빨랐던 것일 수 있으며, 생리 예정일에 또는 이후에 테스트를 다시 해보아야 합니다.

피임약 복용은 임신의 어떤 단계에서도 문제를 야기할 가능성이 낮습니다. 임신 사실을 알게 된 경우 피임약 복용을 중지하십시오. 피임약 복용 중 임신을 했다는 사실을 담당 의사에게 알려야 합니다. 담당 의사는 임신을 확인할 일반적인 검진과 검사를 받을 수 있도록 준비해줄 것입니다.

아니요, 임신 동안에는 생리가 없어야 합니다. 임신 초기의 출혈은 초기 절박 유산의 징후일 수 있습니다. 그러나 경미한 출혈이 있는 많은 여성이 정상적인 임신 단계로 넘어가는 편입니다. 출혈이 있을 경우 초기 초음파 검사를 받도록 연결해줄 담당 의사 또는 조산사와 상담하는 것이 중요합니다.

생리 예정일 전에 테스트를 했고 결과가 '임신'으로 나왔다면 이는 매우 정확한 것이며 결과를 신뢰해도 됩니다. 이는 임신 호르몬의 수치가 검출될 만큼 높다는 의미입니다.

모든 여성이 입덧 같은 임신 증상으로 고통을 겪는 것은 아닙니다. 유방 압통(간헐적일 수 있음)은 가장 일반적으로 보고되는 증상이므로 이러한 변화가 나타나지 않았는지 살펴보십시오. 그러나 모든 임신은 사람마다 다르므로 걱정하지 않아도 됩니다.

메스꺼움과 구토는 임신한 여성 10명 중 8명에게 영향을 미치는 매우 흔한 증상입니다. 이는 매우 불쾌하고 일상 생활에 지장을 줄 수 있지만, 메스꺼움과 구토가 아기에게 해로운 영향을 미친다는 근거는 없습니다. 실제로는 유산의 위험이 다소 낮아집니다.
아기는 필요한 성분을 엄마의 몸에서 흡수합니다. 입덧으로 고생할 경우 물을 충분히 마시고 음식을 조금씩 자주 먹도록 해보십시오. 또한, 증상을 유발하는 음식이나 냄새는 피하는 것이 좋습니다. 일부 여성은 지압 밴드가 도움이 된다고 하기도 합니다. 참을 수 없을 정도로 고통이 심한 경우, 항구토제를 처방해줄 수 있는 담당 의사에게 자문을 구하십시오.

임신오조는 메스꺼움과 구토가 극심한 증상이며 생명을 위협할 수 있습니다. 증상에는 지속적인 구토, 탈수, 소변 내 케톤체, 체중 감소가 포함됩니다.
병원 치료가 필요할 수 있습니다. 현재 많은 병원에서 무입원 치료를 제공하고 있으나, 심각한 경우에는 입원을 해야 할 수 있습니다. 치료 방법에는 정맥 주사 및 항구토제가 포함됩니다.

자궁 외 임신은 자궁 밖에서 임신이 진행되는 경우입니다. 임신의 약 99%가 자궁 내에서 정상적으로 이루어지지만, 자궁 외 임신은 모든 여성에게 영향을 미칠 수 있습니다. 자궁 외 임신은 다양한 증상과 함께 나타날 수 있다는 점에 유의하십시오. 모든 여성이 증상을 겪는 것은 아닙니다. 자궁 외 임신의 초기 증상은 통증(완화를 위해 파라세타몰 같은 약한 진통제 이상이 필요한 정도)과 출혈일 수 있습니다. 자궁 외 임신이 파열될 경우 복부 전체에 통증이 나타날 수 있는데 이는 어깨 끝 통증과 연결되는 경우가 많습니다. 또 다른 보고된 증상에는 배뇨 시 통증, 배변 시 통증 또는 걸을 때의 통증이 포함됩니다. 이러한 증상이 있을 경우 즉시 치료를 받아야 합니다. 이전에 자궁 외 임신을 경험한 경우 국립임상의학연구원(National Institute of Clinical Excellence)의 권고 사항에 따르면, 초기 임신 클리닉(Early Pregnancy Clinic)을 직접 방문하여 전문가의 조언을 듣고 검사를 해보는 것이 좋습니다. 임신이 된 위치를 확인하기 위해 초음파 검사를 해야 할 수 있습니다.

스트레스는 여성의 가임 능력에 최소한의 영향을 미칩니다. 연구 결과에 따르면 전문적인 운동선수와 여성 호르몬 생성량이 낮은(섭식 장애, 저체중 문제) 여성의 경우에는 스트레스 호르몬이 활성화되어, 난자를 배출하는 능력에 영향을 미칠 수 있다고 합니다. 정상적인 일상의 스트레스는 임신 능력에 그렇게 큰 영향을 미치지 않습니다. 일반적으로 스트레스를 받는 상황은 단기간이며 가임력에 지속적인 영향을 주지 않습니다.

정상적인 주기 범위는 보통 23~35일입니다. 이 범위보다 짧거나 긴 주기는 가임력 문제와 관련이 있을 수 있습니다. 여성의 생식 수명주기 동안, 통상적인 주기 길이는 이 기간 내에 속합니다. 주기가 보통 23일보다 짧을 경우, 담당 의사와 상담하십시오.

과거에 아이를 출산한 적이 있는 경우에도 몇 가지 요인으로 인해 임신 능력이 저하될 수 있습니다. 가장 일반적인 문제는 현재의 연령입니다. 과거에 아이를 출산한 적이 있고 현재 35세가 넘는 경우 임신 능력이 감소할 수 있습니다. 또한, 지속적인 배란 능력에 문제가 있거나 배아의 착상과 성장 능력에 영향을 미칠 수 있는 자궁강 내의 폴립 또는 자궁근종 문제가 발생했을 가능성이 있습니다. 그리고 남성 파트너의 비정상적인 정자로 인해 정자 수, 운동성 또는 모양이 감퇴된 상태일 수도 있습니다. 우려되는 점이 있다면 담당 의료 전문가와 상담하십시오.

일반적으로 임신 중절 수술은 미래의 임신 능력에 영향을 미치지 않습니다. 드물게 자궁 내에 협착이 발생하여 미래의 가임력에 문제를 유발하는 경우가 있기는 합니다. 월간 주기가 정상이라면 이러한 협착이 가임력에 영향을 미칠 가능성은 낮습니다. 임신을 1년간 시도해왔고 35세 이하이며 주기 길이가 23~25일인 경우, 난임 전문가 또는 산부인과 의사의 진료를 통해 자궁에 문제가 없는지 확인하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 35세가 넘는 경우 6개월 시도 후에, 40세가 넘는 경우에는 즉시 상담을 받는 방안을 고려하십시오.

35세가 넘어 임신을 시도하려는 여성의 경우, 대다수 의사가 난소 예비력을 정기적으로 검사합니다. 혈액 검사에는 AMH(항뮬러관) 호르몬 검사가 포함되는데, 이는 생리 주기 중 아무 때나 검사가 가능하며 피임약을 복용 중인 경우에도 마찬가지입니다. 항뮬러관 호르몬은 여포에 있는 세포로 만들어지며 난소 예비력을 확인할 수 있는 조기 방법입니다. 이 검사 결과의 해석은 의료 기관마다 다를 수 있습니다.

또한, 생리 주기 중 3일 차(생리 시작 2일 후)에는 여포 자극 호르몬(FSH)과 에스트라디올 혈액 검사를 받아볼 수 있습니다. 이 두 가지 검사는 우성 여포가 배란에 동원되는 생리 주기 시작 시 난소 기능 저하를 확인하는 한 가지 방법이 될 수 있습니다. 난소 예비력 저하를 확인하는 또 다른 검사는 '동여포 개수'입니다. 이 검사 과정에서는 경질 초음파를 사용하여 주기의 3일 차에 동원에 준비된 여포 개수를 확인합니다. 난소 예비력 검사에 대한 자세한 내용은 www.reproductivefacts.org를 참조하십시오.

American Society for Reproductive Medicine의 최근 발표에 따르면 난자(난모 세포) 동결은 실험적인 수준이 아닌 것으로 간주됩니다. 따라서 현재 난임 센터에서는 향후 동결한 난자를 사용하려는 여성의 난자를 동결하는 시술을 하고 있습니다. 이 옵션을 고려 중인 환자는 난자만 동결하거나, 난자와 기증된 정자를 사용하여 배아(수정된 난자)를 함께 동결하는 방법 중 하나를 선택할 수 있습니다. 현재로서는, 난자의 해동과 이후의 수정력은 난임 센터 간에 차이를 보입니다. 난자를 해동하여 추후에 수정을 시도하는 방법보다 배아를 해동하여 자궁에 착상하는 방법이 더 가능성이 높은 것으로 알려져 있습니다.

여러 가지 이유로 인해 매달 배란이 되지 않기도 합니다. 평소 23~25일마다 생리 주기가 반복되고 유방 압통, 팽만감, 골반이나 자궁의 경련 또는 생리 주기 3~14일 전 감정 기복 같은 증상이 있을 경우 배란 중일 가능성이 높습니다. 그러나 평소의 주기가 35일이 넘으면 배란이 지속적이지 않거나 전혀 되지 않을 수 있습니다. 배란이 되지 않고 임신이 되지 않는 대다수의 여성은 다낭성 난소 증후군(PCOS)을 보유하고 있을 가능성이 있습니다. PCOS는 선천적인 증후군이며 여성의 규칙적이고 지속적인 배란(난자 배출)을 막는 원인이 될 수 있습니다. 이러한 여성은 성인 여드름이 있거나 입술 위 또는 턱 아래에 체모가 증가할 수도 있습니다. 초음파를 통해서 보면 난소 내부에 작은 크기에 머물러 있는 수많은 작은 낭종이 있는 것을 볼 수 있습니다. 배란이 되지 않는 원인이 될 수 있는 다른 조건에는 갑상선 기능 저하증, 고프로락틴혈증이 포함되며 폐경기(갱년기 장애) 전 생리 기간이 포함됩니다. 지속적으로 배란이 되지 않는다고 여겨질 경우, 담당 의료진과 상담해야 합니다.